孩子在超市忽然躺在地上哭喊、每逢做功課便推開文具、被要求輪候時拍打同伴，家長最容易聽到的建議往往是「要管教嚴一點」。可是，若只處理表面的行為，問題常會反覆出現，甚至變得更激烈。這份「兒童 功能性行為評估 完整 指南」想幫助家長換一個角度：孩子不是故意製造麻煩，而是在當下用他懂得的方法表達需要。

甚麼是兒童功能性行為評估？

功能性行為評估（Functional Behavior Assessment，FBA）是一個有系統的評估過程，目的不是判斷孩子「乖不乖」，更不是貼上負面標籤，而是找出行為發生的原因和維持因素。行為分析師會了解：行為通常在甚麼情境出現？孩子做了甚麼具體動作？成人或環境其後有甚麼反應？這些結果會否令孩子更容易再次使用同一種行為？

例如，一名孩子每次聽到「請收起平板電腦」便大哭。表面看來是抗拒或發脾氣，但評估後可能發現他不明白轉換活動的預告、未有足夠時間完成遊戲，或哭喊後大人常常再讓他玩十分鐘。原因不同，支援方向便完全不同。單靠責備，未必能教會孩子更合適的應對方式。

FBA 常用於持續影響家庭生活、學習、安全或同儕關係的行為，包括激烈哭鬧、拒絕指令、攻擊、自我傷害、破壞物品、逃離座位，以及重複干擾課堂的行為。不過，偶爾情緒失控是成長的一部分，未必每次都需要正式功能性評估。重點在於頻率、強度、持續時間，以及行為對孩子日常參與的影響。

行為背後常見的四種功能

同一個行為可以有不同原因，而同一名孩子也可能在不同情境下有不同功能。專業人員不應憑一次觀察便下結論，卻通常會從以下四類需要建立假設：

• 獲得注意或互動：孩子哭喊後，大人立即安撫、責罵或長時間解釋，均可能成為他得到互動的方法。
• 獲得物品或活動：例如孩子推撞後獲得想要的玩具、零食或電子產品。
• 逃避或延後要求：當作業太難、環境太嘈雜、要求不清楚或活動不感興趣時，孩子可能藉行為暫時離開任務。
• 自動獲得感官效果：部分重複動作、發聲或咬物未必由他人反應維持，而是帶來身體上的感官刺激或舒緩感。

家長要留意，「逃避」不等於懶惰，「尋求注意」也不等於孩子愛搗蛋。孩子可能欠缺語言表達、等候、請求協助、拒絕或調節情緒的技巧。當我們看見行為的功能，才可以把支援放在真正需要的位置。

功能性行為評估如何進行？

第一步：把模糊描述變成可觀察的行為

「他很暴躁」、「她不合作」對制定計劃幫助不大。評估會把描述改為可觀察和量度的定義，例如「聽到開始寫字指示後兩分鐘內，把鉛筆拋到地上、拍桌或離開座位超過一米」。清楚定義能讓家長、老師及治療團隊記錄同一件事，也能比較介入前後的改變。

同時，團隊會收集基線資料，包括行為每天出現多少次、每次維持多久、強度如何、在哪些時段或地點較常發生。資料不是要把孩子變成一串數字，而是避免我們只憑最辛苦的一天作判斷。

第二步：用 ABC 看見前因與後果

FBA 的核心工具之一是 ABC 記錄。A 是前因（Antecedent），即行為前剛剛發生的事；B 是行為（Behavior）；C 是後果（Consequence），即行為後孩子得到、避免或經歷了甚麼。

假設孩子在小組活動中搶走同學積木。前因可能是他等候太久、同學正在玩他喜歡的玩具；行為是伸手搶走並推人；後果則可能是他短暫得到積木，或老師立即全神貫注處理他。連續記錄多個情境後，團隊才能判斷是想得到物品、互動，還是難以等待與分享。

ABC 並非用來追究誰做錯。家長和老師的反應通常出於保護孩子、維持秩序或安撫情緒的善意。記錄的目的，是找出哪些回應在無意間維持了行為，然後共同設計更有效、也更可持續的做法。

第三步：訪談與跨情境觀察

高質素評估不會只在治療室進行。專業人員會訪談家長、老師及照顧者，了解孩子的作息、健康狀況、溝通能力、喜好、睡眠、家庭轉變與學校要求，也會觀察孩子在家中、課堂、遊戲、用膳或社交場合的表現。

有些行為只在特定成人面前出現，有些只在功課、洗澡、轉換活動或嘈雜環境中出現。若孩子同時有語言理解困難、感覺處理需要、專注力挑戰或社交溝通困難，行為功能的理解更需要結合言語治療、職業治療及心理發展的觀點。這正是多專業協作比單一角度更全面的原因。

第四步：提出假設，必要時進一步驗證

完成資料收集後，行為分析師會提出功能假設，例如：「當面對超出目前能力的書寫要求時，孩子會哭喊及離座，以暫時逃避任務。」這不是永久標籤，而是可被資料支持、也可隨孩子進步而修正的工作假設。

在涉及高風險行為時，例如嚴重自我傷害、攻擊他人或頻繁逃跑，切勿由家長自行刻意觸發行為來「測試原因」。是否需要進行更嚴謹的功能分析，應由具備行為評估訓練的專業人員在安全程序下決定。同時亦要先排除疼痛、腸胃不適、睡眠不足、藥物改變或其他健康因素，因為身體不舒服也會明顯影響行為。

評估後，怎樣變成真正有用的支援？

一份好的評估報告不應只寫下問題，更要轉化成清晰、可執行的行為支援計劃。計劃通常同時處理三個方向：調整前因、教導替代技巧，以及安排一致的後果回應。

以「做功課時哭鬧以逃避困難題目」為例，前因調整可以包括把任務拆細、使用視覺流程表、先完成較容易的題目、提供短暫選擇，並在轉換前預告。替代技巧則可能是教孩子用說話、圖片或手勢表達「我想休息」、「請幫我」或「這題太難」。當孩子以合適方式請求休息時，成人要盡快回應，讓新技巧真正有效；休息後再以孩子能成功的小步驟回到任務，避免孩子學到只有哭鬧才能完全不用做。

這裡有一個重要取捨：若每次哭鬧都立刻撤走要求，短期看似平靜，長遠卻可能加強逃避；但若完全不調整難度、強迫孩子硬撐，亦會令焦慮和衝突升高。合適做法取決於孩子的能力、情緒狀態及行為功能。因此，支援計劃應有彈性，既保留合理期待，也給予成功所需的鷹架。

家長和學校如何配合，讓改變延續？

孩子最容易進步的時候，是家中、學校與訓練環境使用相近的提示和回應。這不代表每位照顧者都要像治療師一樣記錄大量資料，而是要先達成幾個簡單共識：使用一致的替代語句、清楚說明何時可休息、孩子使用合適行為後如何回應，以及危機時如何保障安全。

家長可簡單記下行為前後發生的事、持續時間和孩子當天的睡眠或身體狀態，帶到覆診或訓練檢討。老師則可回饋課堂中最困難的時段和孩子成功的條件。當數據顯示某種方法無效，不代表孩子失敗，而是提醒團隊要重新檢視假設、調整目標或增加所需支援。

在 Blessing Child ABA-Advance，評估可作為個別 ABA 訓練、小組課程、言語治療、職業治療、感覺統合支援或社交情緒訓練的共同起點。由具經驗的行為分析專業人員與跨專業團隊一起理解孩子，較能避免把溝通、感官或學習困難誤當成單純的紀律問題。

何時應盡快尋求專業協助？

若孩子有自我傷害、嚴重攻擊、反覆逃離成人視線、破壞造成危險，或情緒行為已令他無法上學、參與家庭生活及建立同儕關係，宜及早尋求專業評估。突然出現或急劇惡化的行為，也應先向醫生了解是否涉及健康、睡眠或情緒困擾。

家長不必等到情況失控才求助。一個孩子願意被理解，便更有機會學會表達；一個家庭得到清晰方向，便更有力量陪伴改變。從下一次行為出現時，先多問一句「他現在想告訴我甚麼？」開始，您已在為孩子建立一條更安全、更被看見的成長路。